Судова психолого-психіатрична експертиза

 Психолого-психіатрична експертиза досить затребувана серед оціночних послуг. Вона вимагає великої уважності, сил, дорогих досліджень, що проводяться судмедекспертами.

Робота ведеться безпосередньо з медичною документацією. Це амбулаторні карти, стаціонарні карти, виписки і т.д. У числі частих випадків звернення до судової психолого-психіатричної експертизи необхідність визнання недійсною майнову угоду / заповіт з причини психічного розладу у людини, яка підписала угоду. Нерідко проводиться і посмертна психолого-психіатрична експертиза.

За результатами експертизи виноситься письмове висновок, підписаний експертами, а також з печаткою організації, що проводила експертизу.

Перед експертами можуть бути поставлені завдання наступних формулювань:

1. Здатний (-на) Чи «ПІБ», «дата» р.н., який помер (-а) «дата», В силу «причина», Усвідомлювати свої дії та їх значення при складанні та підписанні заповіту?
2. Страждав (-а) чи «ПІБ», «дата» р.н., який помер (-а) «дата», Якими-небудь психічними захворюваннями, іншими розладами психіки, які перешкоджали б йому (їй) усвідомлювати свої дії та їх значення при складанні та підписанні заповіту?
3. Міг (-ла) Чи «ПІБ», «дата» р.н., який помер (-а) «дата», В обставинах навколишнього психологічної обстановки, з урахуванням власного психологічного стану, усвідомлювати свої дії та їх значення при підписанні угоди?

Комплексні судово-психіатричні експертизи

Інструкцією про виробництво судово-психіатричної експертизи передбачається можливість комплексних експертних висновків, коли для вирішення питання про психічний стан випробуваного й визначенні ступеня вираженості психічних розладів необхідно компетентний висновок фахівців інших суміжних дисциплін.

Питання про правомірність застосування комплексних експертиз у практичній діяльності експертних комісій довгий час залишався дискусійним. У юридичній літературі висловлювалися думки про процесуальну необґрунтованість такого роду експертних досліджень і протиріччі їхнім відповідним нормам КПК, що забороняє експертам виходити за межі своєї компетенції. Інші автори, прихильники комплексних досліджень, вважали, що в законі містяться непрямі вказівки на можливість такого роду висновків.

В останні десятиліття комплексні експертизи широко ввійшли в практику експертних рішень і застосовуються в кримінальному та цивільному процесах, а в останні роки і при проведенні посмертних і заочних експертиз.

Об'єднання в комплексній експертизі зусиль двох і декількох осіб, обізнаних у різних областях знань, вимагає суворого дотримання правових гарантій при її виробництві. Тому в поняття комплексної експертизи обов'язково включаються такі ознаки, як розходження в компетенції експертів, чіткий поділ їхніх функцій і дача висновку на основі не тільки особистих досліджень, а й за результатами досліджень, проведених іншими експертами. Дотримання цих умов припускає участь експертів у спільному формуванні висновків і складанні загального висновку (И.А. Кудрявцев, 1988). Отже, комплексна експертиза призначається судово-слідчими органами, правочинна в тих випадках, коли на розгляд експертів пропонується вирішення питань суміжних фахівців із застосуванням спеціальних методів дослідження для визначення різних психопатологічних і психологічних особливостей випробуваного.

Комплексна судова психолого-психіатрична експертиза в кримінальному процесі. Об'єктом такого роду експертиз у кримінальному процесі можуть бути обвинувачувані, свідки і потерпілі.

Найбільш часто комплексна судова психолого-психіатрична експертиза призначається обвинувачуваним, які вчинили правопорушення у стані афекту (ст. 107, 113 КК). Приводом для призначення експертизи, як правило, служать особливості поведінки обвинуваченого при здійсненні правопорушення: несподіванка вчинків, поява невластивих раніше форм поведінки, жорстокість, яка не відповідає приводу, а також дані про конфліктну ситуацію перед правопорушенням. Метою експертизи є встановлення у обвинуваченого наявності або відсутності тимчасового розладу психічної діяльності (компетенція психіатра-експерта), фізіологічного афекту (нормальної, але надзвичайно сильної емоційної реакції) чи інших емоційних станів (компетенція експерта-психолога) у момент скоєння правопорушення.

Складність експертної оцінки афективних реакцій і пов'язана з нею частота розбіжності експертних висновків обумовлені рядом причин і насамперед важливістю розмежування сполучення в афективному деликте нормально-психологічних і патологічних механізмів. Афективна реакція в момент здійснення правопорушення може виникнути як у психічно здорової особи, так і в осіб з різними порушеннями психічної діяльності, зберігаючи при цьому властивості нормальної психологічної реакції (фізіологічний афект, емоційне збудження, що робить істотний вплив на поведінку) або набуває форму тимчасового розладу психічної діяльності (патологічний афект).

Комплексна експертиза такого роду дозволяє відмежувати хворобливі форми афективних реакцій від нехворобливих і винести висновок про осудність-неосудність підекспертного. Однак, давши висновок про нехворобливу природу афективної реакції в плані відмежування її від патологічного афекту, психіатр-експерт не може, не виходячи за межі своєї компетенції, оцінити її глибину і вплив на поведінку обвинувачуваного при здійсненні правопорушення. У більшості випадків експертам (психіатра і психолога) доводиться стикатися з оцінкою станів прикордонних, між психіатрією і психологією, застосовувати і поєднувати знання в області обох наукових дисциплін.

Комплексна судова психолого-психіатрична експертиза істотно розширює можливості оцінки афективних станів, включаючи в неї не тільки діагностику хворобливих розладів психічної діяльності (патологічний афект) і їх відмежування від подібних нехворобливих станів, а й визначення глибини нормальних психологічних реакцій, зокрема виразності емоційного збудження, що виникло в момент правопорушення. Останнє дозволяє кваліфікувати стан обвинувачуваного як «афект».

Афективні реакції можуть виникати як у психічно здорових осіб, так і в осіб з різними психічними аномаліями, найчастіше в обвинувачуваних з резидуальних органічними ураженнями головного мозку, ознаками розладів особистості (психопатіями), судинною патологією головного мозку (гіпертонічна хвороба, початкові стадії атеросклерозу головного мозку ), набуваючи ряд специфічних рис. Експертна оцінка таких афективних реакцій також є предметом комплексних судових психолого-психіатричних експертиз.

Одним із складних і спірних питань комплексних психолого-психіатричних експертиз є відношення експертів до ознак алкогольного сп'яніння у обвинуваченого в момент вчинення протиправного діяння. Оскільки афективні реакції непатологічного характеру є вираженням нормальних нейродинамічних процесів, емоційне збудження, виникаючи на тлі алкогольного сп'яніння, найчастіше є проявом розгальмування афективних реакцій, викликаних алкогольною інтоксикацією (звичних форм поведінки в алкогольному сп'янінні). Вони не можуть бути ідентично кваліфіковані з афективними реакціями поза станів сп'яніння. Однак експертна практика показує, що одна лише констатація вживання обвинувачуваним алкогольних напоїв перед правопорушенням без обліку всіх привхідних обставин неправомірна. Дані про вживання обвинувачуваним алкогольних напоїв не знімають з експертів обов'язки ретельно аналізувати всі обставини справи в кожному конкретному випадку, таких як часовий проміжок між вживанням алкоголю та вчиненням правопорушення, емоційному стані, що склалася конфліктною ситуацією й приводом, що викликав емоційний стан. Експерти-психіатри та психологи повинні розташовувати висновком судово-наркологічної експертизи про наявність або відсутність в обвинувачуваного в момент здійснення правопорушення алкогольного сп'яніння й ступеня його виразності.

Експертний висновок про наявність афекту в обвинувачуваного в момент здійснення правопорушення може служити підставою для відповідної юридичної кваліфікації протиправних дій обвинувачуваного. Перед комплексної судової психолого-психіатричної експертизою по справах про афективний деликте правомочна постановка наступних питань:

1) чи страждає дана особа розладом психічної діяльності;

2) знаходилася дана особа в момент здійснення правопорушення в стані тимчасового розладу психічної діяльності;

3) знаходилася дана особа в момент здійснення правопорушення в стані афекту;

4) могло дана особа в момент вчинення протиправних дій розуміти характер і суспільну небезпеку скоєних дій.

До компетенції психіатра-експерта при проведенні комплексної експертизи неповнолітніх входять установлення ознак психічного розладу, ступеня цих порушень і рішення питань осудності-неосудності. При визнанні такого підлітка осудним психолог і психіатр уточнюють його здатність повною мірою усвідомлювати характер і суспільну небезпеку своїх дій та керувати ними, отже, можливість застосування ст. 22 КК РФ.

До компетенції комплексних судових психолого-психіатричних експертиз неповнолітніх з ознаками психічних аномалій входить встановлення індивідуально-психологічних особливостей, які відображено в його поведінці при здійсненні конкретних протиправних дій. Приводом для призначення комплексних експертиз можуть бути дані про психічні аномалії, зовнішня безмотивность вчинків, невмотивоване зміна показань. Дані психолого-психіатричного дослідження можуть бути використані для з'ясування обставин, що мають значення для справи, в тому числі особистісних особливостей обвинувачуваного, уточнення психологічних мотивів поведінки.

У кримінальному процесі предметом комплексної психолого-психіатричної експертизи можуть бути свідки і потерпілі. Показаннями для призначення даного виду експертизи можуть служити дані про перенесені потерпілим і свідком травмах головного мозку, відставання та спотворення психічного розвитку, низьке інтелектуальний розвиток, недостатність мовних функцій, розлади особистості зі схильністю до фантазування і сугестивності, що викликає у слідства і суду сумнів у можливості правильно сприймати обставини, що мають значення для справи, і давати про них правильні показання. У комплексній експертизі такого типу в компетенцію психіатра-експерта входить встановлення наявності або відсутності нервово-психічних розладів у обстежуваного особи, а психолог-експерт встановлює здатність особи із зазначеними видами патології правильно сприймати обставини, що мають значення для справи, і давати про них правильні свідчення, а також правильно розуміти характер і значення скоєних стосовно нього дій. В рамках комплексної експертизи можуть бути вирішені питання про здатність потерпілого (особливо по статевим злочинам) чинити опір. Такі особистісні особливості, як млявість, знижена активність, сором'язливість, замкнутість, схильність до реакцій гальмування й розгубленості в нових складних і екстремальних ситуацій, можуть знайти відображення в поведінці потерпілого в період кримінальних дій, скоєних щодо нього. Обмежена можливість до опору потерпілого може перебувати в певній залежності і від вікових ознак, поінформованості в статевих взаєминах, повноти й глибини розуміння ситуації, що склалася, його емоційного стану (страх, розгубленість, пригніченість). Констатація зазначених особливостей психічної діяльності може бути розцінена слідством і судом як безпорадний стан потерпілого. При цьому слід зазначити, що констатація безпорадного стану і достовірність показань свідків відноситься до компетенції суду.

Комплексна судово-психіатрична і судово-медична експертиза призначається у випадках, коли йдеться про визначення тяжкості тілесних ушкоджень, що спричинили психічні порушення у потерпілих.

Такого виду комплексна експертиза визначена Додатком до наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 11.12.78, згідно з яким діагностика психічних розладів і встановлення причинного зв'язку цих розладів з отриманою травмою відносяться до компетенції судово-психіатричної експертизи, а оцінка тяжкості тілесних ушкоджень проводиться із судово-медичним експертом.

Основними питаннями комплексної судово-психіатричної та судово-медичної експертизи є визначення тяжкості тілесних ушкоджень у потерпілих при травматичних ураженнях головного мозку, оцінка ступеня тяжкості тілесних ушкоджень при короткочасних розладах психіки, при інтоксикаційних психозах, реактивних станах, а також встановлення зв'язку захворювання з психічної та фізичної травмами, отриманими потерпілим під час вчинення злочину.

У випадках посттравматичних розладів у потерпілих експертній оцінці підлягають як психічні порушення гострого, так і віддаленого періодів. У гострому періоді оцінюється наявність або відсутність явищ струсу (коммоции або контузії) головного мозку, характер і тривалість синдромів потьмарення свідомості.

Для оцінки підгострого і віддаленого періодів важливе значення має діагностика посттравматичних церебрастенических і енцефалопатичних розладів, посттравматичної епілепсії, ознак слабоумства і посттравматичних психозів. Виразність зазначених розладів, їх тривалість, типи перебігу визначають комплексний експертний висновок про ступінь тяжкості тілесного ушкодження як такого.

Одним з найбільш складних в рамках обговорюваної проблеми є питання про оцінку тяжкості тілесних ушкоджень, що спричинили тимчасові розлади психічної діяльності (реактивних станів).

Проблема реактивних станів являє собою особливий інтерес, тому що стосується тих тілесних ушкоджень, які не супроводжуються травматичними порушеннями анатомічної цілісності органів, а спричиняють лише функціональні розлади.

Відповідно до розробленої в ГНЦСіСП ім. В.П. Сербського класифікацією реактивних станів: гострі, підгострі і затяжні, а також з урахуванням клінічного рівня їхнього вираження (невротичні або психотичні) та тривалості їх перебігу, ці стани судово-медичним експертом можуть бути кваліфіковані як тілесні ушкодження різного ступеня.

Однією з форм порушень психіки, які можуть розвинутися в результаті насильницьких дій і які є предметом комплексної судово-психіатричної та судово-медичної експертизи, є інтоксикаційні психози. Вони виникають внаслідок введення потерпілому як отруйних речовин, так і лікарських препаратів в токсичних дозах. Оцінка тяжкості тілесних ушкоджень у потерпілих при діагностиці інтоксикаційних розладів у психіці проводиться з урахуванням тривалості, глибини, ступеня вираженості, а також можливого періоду перебігу виниклого психічного розладу і його впливом на подальшу працездатність потерпілого.

Комплексні експертизи в цивільному процесі в останні роки одержали досить широке поширення. Предметом комплексної експертизи можуть бути позивачі та відповідачі при очному огляді. Експертиза в таких випадках проводиться за загальними правилами, викладеним вище, за участю, в основному, психіатрів-експертів і психологів-експертів.

Особливої ??уваги заслуговує розгляд можливості комплексних експертиз за участю різних фахівців при проведенні посмертних експертиз, коли оцінюється стан осіб, при житті вчинили цивільні акти (купівлі-продажу, дарування, заповіту, вступ у шлюб і т.д.), оспорювані в цивільному процесі.

Виходячи зі складностей діагностики при посмертних судово-психіатричних експертизах питань, в останні роки до участі в подібних експертизах залучаються фахівці ряду суміжних дисциплін. Найбільш часто в судово-психіатричній практиці виникає необхідність комплексного аналізу матеріалів цивільної справи та медичної документації за участю психологів і невропатологів.

Комплексна судова психолого-психіатрична посмертна експертиза проводиться в тих випадках, коли оцінюється психічний стан особи в момент вчинення цивільних актів, що не обнаруживающего психотичного рівня психічних порушень. Як правило, йдеться про астенічних станах різного ступеня вираженості або про інтелектуально-мнестичних розладах, що не досягають ступеня слабоумства. При цьому психіатр-експерт оцінює синдромологический рівень психічних порушень і його глибину, а перед психологом-експертом ставляться питання про особистісні особливості досліджуваної особи та їх вплив на прийняття рішення, наявність або відсутність підвищеної сугестивності і пасивної подчиняемости впливу оточуючих.

Мозкова органічна патологія, що розвивається при багатьох захворюваннях головного мозку і інфекціях, її виразність і динаміка багато в чому визначаються локалізацією органічного процесу в головному мозку і його поширеністю. Крім того, мозкові органічні ураження можуть створювати ґрунт, на якій виникають різні хворобливі стани і атипово протікають соматичні захворювання. При посмертних експертизах виникає необхідність в оцінці психічного стану особи, за життя страждав пухлинами мозку як первинними, так і метастазами в мозок при інших локалізаціях пухлин. Участь невропатолога, у компетенцію якого входить діагностика такого роду порушень, в ряді випадків необхідна для більш точної діагностики локалізації процесу, а отже, і характеру психічних розладів. Подібного роду, спільні з неврологами, експертизи іноді проводяться також при оцінці гострого постінсультного стану, гострого періоду черепно-мозкової травми та деяких інших випадків.

Невід'ємною частиною злоякісних пухлинних захворювань як головного мозку, так і інших органів є інтоксикація, пов'язана із впливом продуктів розпаду пухлини на організм. Інтоксикація впливає на загальний стан хворих і на психічні функції (осмислення ситуації, оцінка прогнозу свого стану, інтелектуально-мнестичні функції і т.д.). На характер психічних порушень впливає і вид проведеного лікування, в тому числі і застосування наркотичних препаратів в різних дозах. Тому при проведенні посмертних експертиз особам, при житті страждали онкологічними захворюваннями, може бути запрошений лікар-онколог, а іноді нарколог.

В останні роки нерідко проводиться посмертна експертиза за участю лікаря-ендокринолога особам, при житті страждали цукровим діабетом та іншими ендокринними захворюваннями. Діапазон психічних розладів при цих захворюваннях досить широкий - від легких неврозоподібних порушень до станів потьмарення свідомості (коматозні стани, пов'язані з підвищеним або зниженим вмістом цукру в крові, та ін.).

Комплексні судово-психіатричні експертизи за участю терапевта можуть проводитися в тих випадках, коли в осіб, що страждають різними соматичними захворюваннями, з'являються психічні порушення або у формі симптоматичних психозів, або у формі депресивних реакцій. Діагностика психозів при соматичних захворюваннях є компетенцією психіатрів-експертів. Оцінка глибини й виразності депресивних поразок вимагає співвіднесення їх з вагою і типом перебігу соматичного захворювання (туберкульоз, захворювання нирок, різних оперативних втручань і т.д.), які оцінюються лікарем-терапевтом.

Джерела:
stdexp.ru, yurist-online.com

Інші види експертиз:

• Судова експертиза документів. Практика
• Судово-медична експертиза, проведення незалежної медичної експертизи у Москві

02 квітня 2025 року

Вас может заинтересовать

Идёт загрузка...

Алименты

Все что касается алиментных обязанностей. Подробнее

Заяви з сімейних проблем

Багато хто хто стикався з сімейними суперечками підтвердить, як гидко цим займатися і скільки грошей і нервів це краде. Доброю допомогою є коли під руками конкретний зразок документа, який підходить під Ваш випадок. Брак и семья

Отримання спадщини

Прийняття спадщини часто проходить з раптовими перешкодами. Спадкування за законом і заповітом відрізняється за своїм порядком. Приклади документів, по тяжбах пов'язаних з вступом у права успадкування. Наследство

Квартири та мешканці

Шаблони позовів у цивільних позовів, щодо житлових приміщень. Житлове право містить право володіння користування проживання. Тут відомо чимало суперечок і розбіжностей. Законом визначена різниця між приватною квартіройігосударственной. Тут же бувають суперечки по розділу особового рахунку і порядку спільного проживання. Шаблони судових документів допоможуть з'ясувати що саме необхідно писати в позовній заяві до суду. Жилищное право

Компенсація шкоди

Трапляється, що нашим речам заподіюють шкоду. Збиток буває нематеріальний, матеріальний. Визначається це судячи з наявності-відсутності провини наявності недбалості. Залежно від ознак з'являється обов'язок покрити заподіяну шкоду. І людина, чиїм інтересам заподіяно шкоду мріє її компенсації. Биті машини, збиток неповнолітнім та інше Возмещение вреда

ДТП

Дорожньо транспортна пригода не є приємним часом. Кожен хто зустрічав це подія підтримає цей вислів. Але якщо це прийшло, доведеться якось виходити з ситуації. Коли складені виклики страховиків схеми страхові документи пояснення іноді виникає проблема про повне відшкодування шкоди, та зменшення товарної вартості ДТП

Статті спеціалістів

У навчальному закладі наставляли, якщо думаєш прославитися успішним фахівцем, не перестаючи стеж за законодавством. Або за оглядами законодавства, зробленими іншими науковими світилами. Новости

Последние комментарии

[18-05-2017 21:25] Елена Скажите пожалуйста я одинокая мать воспитываю трёх детей могу ли я получить ...

[17-05-2017 15:40] Владислав Якщо мій друг Максим (56 років) став інвалідом 2 групи, то може ...

[06-05-2017 18:18] Віктор Опанасович Мій батько прописаний та проживае в квартирі, власником якої є його дочка. ...

[25-04-2017 12:30] Адвокат Глава 86 СПАДКУВАННЯ ЗА ЗАКОНОМ Цивільного кодексу України ...

[25-04-2017 11:47] Евгений Подскажите ссылку на Закон, где указана именно такая трактовка "Родичами першого ступеня ...